Terapia Cognitiva Comportamental

A Terapia Cognitiva Comportamental é uma linha de psicoterapia proposta e desenvolvida pelo psicólogo Aaron Beck.

Envolve um conjunto de técnicas e estratégias terapêuticas com a finalidade de mudança de padrões de pensamento. Seu modelo cientificamente fundamentado apresenta eficácia comprovada através de estudos empíricos. O tempo curto e limitado lhe confere a posição de abordagem de escolha em vários países. O processo pode levar de três a seis meses onde trabalha-se a criação de estratégias para lidar com o sofrimento. A primeira coisa que o terapeuta faz é encorajar seus pacientes a entenderem seus problemas para em seguida identificar novas formas de enfrentá-los.

A Terapia Cognitivo-Comportamental reinterpreta os elementos que geram emoção negativa. Tem como princípio básico à proposição de que não é uma situação que determina as emoções e comportamentos de um indivíduo, mas sim suas cognições ou interpretações a respeito dessa situação, as quais refletem formas idiossincráticas de processar informação. Com base nesse princípio e na hipótese de primazia das cognições proposta por Beck a Terapia Cognitiva busca a reestruturação cognitiva a partir de uma conceituação cognitiva do paciente e de seus problemas. Reestruturação cognitiva refere-se à reformulação do sistema de esquemas e crenças do paciente através da intervenção clínica que, entre outras técnicas, utiliza-se do questionamento socrático a fim de desafiar esquemas e crenças disfuncionais, os quais, ao longo do desenvolvimento do paciente, tornaram-se rígidos e supergeneralizados.

Cinco pontos determinantes na psicoterapia:

Ambiente/Situação onde ocorre o problema .......... Ex: No trabalho; Morte do pai; Promoção.

Pensamento/Sentimento ..................................... Ex: Não sirvo para nada; Sou um fracasso, etc.

Estado de humor/emoção ....................................Ex: Tristeza; Irritabilidade; Culpa; Pânico. etc.

Reação física ..................................................... Ex: Suor; Fadiga; Insônia; Coração dispara, etc.

Comportamento ................................................. Ex: Evita os amigos; Desce do ônibus etc.

Sentimentos podem ser conseqüência de pensamentos

Ao experimentar um estado de humor existiu um pensamento relacionado à ele que ajuda a definir este humor. É importante identificar o que está pensando, porque isso nos leva às crenças. Diferentes crenças levam à estados de humor diferentes. Ex. Perder um emprego, para uns pode ser significado de fracasso e para outros, oportunidade de arrumar um emprego melhor.

Pensamento positivo é a solução?

Não. Se tentarmos ter apenas pensamentos positivos podemos não perceber sinais importantes. A terapia cognitiva comportamental propõe olhar a situação problema de muitos pontos de vista diferentes, positivos, negativos e neutros para levar a pessoa a novas conclusões e soluções . A solução é elaborar pensamentos alternativos, ou seja flexibilizar o pensamento. Um pensamento alternativo surge de uma visão aumentada de si mesmo ou da situação na qual você se encontra. Ele é freqüentemente mais positivo que o pensamento automático, mas não é a mera substituição por um pensamento positivo, pois o mero pensamento positivo tende a ignorar as informações negativas. Com informações adicionais ou um ponto de vista ampliado a sua percepção mudará e em conseqüência você terá novos sentimentos e comportamentos.

Algumas opções no atendimento pela Terapia cognitiva:

Biblioterapia.

Registro de pensamentos disfuncionais e reestruturação cognitiva.

Construção de hierarquias conforme intensidade da ansiedade ou depressão por exemplo, com notas de 0 a 10.

Dessensibilização sistemática .

O paciente, aos poucos, enfrenta as situações que produzem medo.

Exposição aos estímulos externos.

Exposição assistida.

Exposição ao vivo.

Métodos para reduzir a ansiedade.

Reestruturação cognitiva.

Superação da evitação. Quando evitamos uma situação difícil, inicialmente experimentamos uma diminuição da ansiedade. Ironicamente, quanto mais evitamos mais ansiosos nos tornamos.

A bordar gradualmente o estimulo temido.

Experimentos. Se você acredita nos novos pensamentos “em teoria” mas não os sente como algo que se encaixe à sua experiência de vida, o melhor modo de aumentar a credibilidade de seus pensamentos alternativos é experimentá-los em seu dia a dia.

Revisão dos pensamentos negativos através das informações de vida.

Fonte: Terapia Cognitiva Teoria e pratica - Judith S. Beck

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Tópicos:

Terapia cognitiva comportamental para o tratamento da baixa auto estima. Profissionais com especialização nesta abordagem. Este tratamento pode ser realizado de forma mais objetiva e focada no sentida da superação a baixa autoestima. Tanto o psicólogo pode identificar a necessidade deste trabalho mais específico como pode ouvi-lo quanto a sua necessidade.

Terapia cognitiva comportamental baseada em evidências. Uma das características da terapia cognitiva é a busca de evidências para os pensamentos disfuncionais. O método socrático é uma das possibilidades de uso neste tratamento, onde o psicólogo ajudará a busca de crenças internas que possam estar influenciando seus comportamentos e sentimentos.

Terapia cognitiva comportamental adolescência. Esta fase pode ser difícil tanto para alguns pais como para os próprios adolescentes. Momento caracterizado por mudanças e escolhas podem trazer desconforto.

Terapia cognitiva comportamental pode apresentar benefícios conforme a queixa apresentada: Trabalhar em foco ou metas específicas, protocolos específicos para certas questões, etc. Mas devemos ter me mente que podemos confiar na escolha do profissional pela técnica terapêutica, pois é possivel que tenhamos visto amigos indicando algo que tenha sido muito bom para ele mas a avaliação de seu caso e necessidade pode ser outra.

Terapia cognitiva comportamental Fibromialgia. Condição que pode não ser muito bem compreendida pelas pessoas que não passam pela mesma condição, pode ser importante o acolhimento e entendimento do que se trata a fibromialgia. Nesta abordagem o psicólogo poderá aplicar técnicas de controle da dor como também trabalhar os aspectos emocionais e práticos que envolvem o dia a dia deste paciente.

Terapia cognitiva comportamental Funciona? Resolve? Vejo que muitas vezes a ansiedade em obter resultados, ou a falta de tempo ou verba para tentar tratamentos sem a certeza de resultados pode levar a pesquisas na internet que questiona tanto a aplicabilidade como a possibilidade de resultados de uma abordagem ou outra. Talvez haja subjetividade quanto a resultados, ou seja é possível que uma terapia com meta em fobia, por exemplo, tenha sido eficiente no sentido desta pessoa não mais apresentar a fobia mas esta pessoa ainda não se sente satisfeita com sua vida de uma forma mais ampla, e neste caso dirá que a terapia não funcionou. De toda forma cada pessoa terá seu nível de resposta, algumas percebem que assim que aprendem a identificar pensamentos disfuncionais já conseguem aplicar o método socrático na substituição de cognições de outras questões que talvez nem tenham sido colocadas em terapia.

Terapia cognitiva comportamental habilidades sociais - Treino em habilidades sociais para pessoas que desejam superar dificuldades de relacionamentos interpessoais. Muitas vezes não existem questões emocionais que estejam impedindo o comportamento desejado mas ainda assim o desempenho deixa a desejar. Nos casos onde houver indicação o psicólogo poderá propor o treino de habilidades sociais, onde poderá haver um trabalho mais pratico para a obtenção dos objetivos comportamentais.

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